沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
化疗引起的恶心呕吐可通过药物、饮食调整和心理干预快速缓解。药物方面,常用5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼和多拉司琼,能有效抑制呕吐中枢;NK1受体拮抗剂如阿瑞匹坦和福沙匹坦可增强止吐效果;地塞米松等皮质类固醇也有协同作用。饮食上,少食多餐、避免油腻和辛辣食物,选择清淡易消化的食物如米粥、面条和香蕉。心理干预如放松训练、音乐疗法和认知行为治疗能帮助缓解焦虑。若症状严重,需及时就医调整治疗方案,确保化疗顺利进行。
1、5-HT3受体拮抗剂是化疗止吐的首选药物。昂丹司琼通过阻断5-HT3受体,抑制呕吐中枢的兴奋,快速缓解恶心呕吐;格拉司琼作用时间较长,适合预防性使用;多拉司琼对急性呕吐效果显著,常用于化疗当天。
2、NK1受体拮抗剂可增强止吐效果。阿瑞匹坦通过阻断NK1受体,抑制P物质的作用,减少延迟性呕吐的发生;福沙匹坦为注射剂,适用于口服困难的患者,作用迅速且持久。
3、皮质类固醇如地塞米松具有协同止吐作用。地塞米松通过抑制炎症反应和降低呕吐中枢的敏感性,增强其他止吐药物的效果,常用于联合用药方案中。
4、饮食调整对缓解化疗引起的恶心呕吐至关重要。少食多餐可减轻胃部负担,避免一次性摄入过多食物;选择清淡易消化的食物如米粥、面条和香蕉,减少胃肠道刺激;避免油腻和辛辣食物,防止加重恶心感。
5、心理干预能有效缓解化疗患者的焦虑和紧张情绪。放松训练如深呼吸和渐进性肌肉放松,帮助患者放松身心;音乐疗法通过聆听舒缓的音乐,转移注意力,减轻恶心感;认知行为治疗帮助患者调整对化疗的负面认知,增强应对能力。
6、若化疗引起的恶心呕吐严重且持续,需及时就医调整治疗方案。医生可根据患者的具体情况,调整药物剂量或更换药物,必要时联合使用多种止吐药物,确保化疗顺利进行。
化疗引起的恶心呕吐可通过药物、饮食调整和心理干预快速缓解,确保化疗顺利进行。患者应遵循医生的建议,合理使用止吐药物,调整饮食习惯,并通过心理干预缓解焦虑情绪。若症状严重,及时就医调整治疗方案,确保治疗效果和生活质量。通过综合治疗,患者能更好地应对化疗带来的不适,顺利完成治疗。