肺结核强阳性具有传染性，需及时隔离和治疗。肺结核强阳性意味着患者体内结核杆菌数量较多，传染风险较高，主要通过飞沫传播，患者应佩戴口罩、避免与他人密切接触，并尽快接受抗结核药物治疗。
1、肺结核强阳性的传染性主要与结核杆菌的活跃程度有关。结核杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播，强阳性患者体内病菌数量多，飞沫中的病原体浓度较高，传染性更强。建议患者佩戴口罩，减少与他人面对面交流，尤其是在密闭空间内。
2、抗结核药物治疗是控制传染的关键。常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，需联合使用以降低耐药性风险。治疗周期通常为6个月，患者需严格遵医嘱服药，不可擅自停药或减量，否则可能导致治疗失败或病情反复。
3、隔离措施是防止传播的重要手段。强阳性患者应单独居住，避免与家人共用餐具、毛巾等个人物品。房间需保持通风，定期消毒，患者外出时应佩戴口罩，减少公共场所活动。
4、密切接触者需进行筛查和预防。与强阳性患者有过密切接触的人应进行结核菌素试验或胸部X光检查，必要时可进行预防性药物治疗，如服用异烟肼6个月，以降低感染风险。
肺结核强阳性患者需积极配合治疗和隔离，家人和社会也应加强防护意识，共同阻断传播链，确保公共卫生安全。