曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
怀孕期间检查甲状腺功能是必要的,因为甲状腺功能异常可能影响母婴健康。甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要,孕妇甲状腺功能减退或亢进可能导致流产、早产、胎儿智力发育迟缓等问题。建议在孕早期进行甲状腺功能筛查,包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb等指标。若发现异常,需及时干预,如补充甲状腺激素或使用抗甲状腺药物。
1、甲状腺功能异常对妊娠的影响。甲状腺激素在胎儿脑部发育中起关键作用,孕妇甲状腺功能减退可能导致胎儿智力低下,甲状腺功能亢进则可能引发流产或早产。甲状腺功能异常还可能增加妊娠期高血压、胎盘早剥等并发症的风险。
2、甲状腺功能检查的项目和意义。促甲状腺激素TSH是评估甲状腺功能的重要指标,正常范围为0.1-2.5 mIU/L。游离甲状腺素FT4反映甲状腺激素的实际水平,甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb检测有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。这些检查有助于早期发现甲状腺功能异常,及时采取干预措施。
3、甲状腺功能异常的治疗方法。对于甲状腺功能减退的孕妇,医生通常会建议补充左旋甲状腺素L-T4,剂量根据TSH水平调整。甲状腺功能亢进的孕妇可使用丙硫氧嘧啶PTU或甲巯咪唑MMI等抗甲状腺药物,但需密切监测胎儿发育。治疗期间应定期复查甲状腺功能,确保激素水平在正常范围内。
4、甲状腺功能异常的饮食和生活建议。甲状腺功能减退的孕妇应保证足够的碘摄入,可食用加碘盐、海带、紫菜等富含碘的食物。甲状腺功能亢进的孕妇应避免高碘食物,减少咖啡因和刺激性食物的摄入。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于维持甲状腺功能的稳定。
怀孕期间甲状腺功能的监测和干预对母婴健康至关重要,孕妇应重视甲状腺功能检查,发现异常及时治疗,同时调整饮食和生活方式,确保甲状腺功能稳定,为胎儿的健康发育提供保障。