腺样体肥大引起的咳嗽可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、环境调整和鼻腔护理等方式缓解。腺样体肥大多由反复感染、过敏反应、胃食管反流、遗传因素和免疫异常等原因引起。
1、药物治疗:
腺样体肥大合并细菌感染时,医生可能开具抗生素如阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素。过敏性因素导致的咳嗽可使用抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪,严重时需配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
2、物理治疗:
鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原,推荐使用生理盐水或海盐水喷雾。蒸汽吸入可缓解气道刺激,每日2-3次,每次10分钟。对于夜间咳嗽加重者,抬高床头15-30度有助于减少胃酸反流刺激。
3、手术治疗:
当腺样体阻塞后鼻孔达70%以上,或并发睡眠呼吸暂停、反复中耳炎时,需考虑腺样体切除术。低温等离子消融术和传统刮除术是常用术式,手术时间约30分钟,术后需观察出血和感染风险。
4、环境调整:
保持室内湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网和床上用品。避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原,家中禁止吸烟。冬季外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。
5、鼻腔护理:
每日早晚用温毛巾热敷鼻部5分钟,促进局部血液循环。指导儿童正确擤鼻涕,避免用力过猛导致中耳炎。对于幼儿可使用吸鼻器辅助清理,但需注意操作轻柔。
腺样体肥大患儿应保证每日饮水量,温水或蜂蜜水能缓解咽喉干燥。饮食避免冰冷、辛辣食物,多摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果。睡眠时采取侧卧位,使用加湿器保持呼吸道湿润。适度进行游泳等有氧运动可增强免疫力,但冬季需注意保暖。定期复查鼻咽侧位片评估腺样体大小变化,若咳嗽持续超过2周或出现憋醒、听力下降需及时耳鼻喉科就诊。