70多岁老年人手麻可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中先兆或维生素B12缺乏等原因引起，可通过物理治疗、药物干预及生活方式调整改善症状。

1、颈椎病：

颈椎退行性变可能压迫神经根导致手部麻木，常伴随颈部僵硬和肩臂疼痛。建议通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗等物理疗法缓解压迫，睡眠时使用颈椎保健枕保持生理曲度。

2、腕管综合征：

长期手腕劳损可能使正中神经在腕管内受压，表现为拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状加重是典型特征，可佩戴腕关节支具制动，严重者需考虑腕横韧带松解术。

3、糖尿病神经病变：

长期高血糖可能损害周围神经，出现对称性手套样麻木感。需严格控制血糖水平，可配合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，定期进行神经传导速度检测。

4、脑卒中先兆：

突发单侧手麻伴随言语不清或面部歪斜可能是短暂性脑缺血发作，需立即就医排查脑血管病变。基础疾病患者应定期监测血压、血脂，预防血栓形成。

5、营养缺乏：

维生素B12摄入不足可能引起周围神经脱髓鞘改变，表现为四肢末端麻木。可通过检测血清维生素B12水平确诊，适量增加动物肝脏、蛋奶等食物摄入。

老年人日常应注意保持适度的手部活动如揉搓核桃、握力球训练，避免长时间保持固定姿势。饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，促进神经修复。冬季注意肢体保暖，洗澡水温不宜超过40℃。若麻木持续加重或出现肌肉萎缩，需及时进行肌电图和颈椎核磁共振检查。