实性肺结节和磨玻璃肺结节的严重程度取决于病因和性质，但实性肺结节更可能与恶性肿瘤相关，因此潜在威胁更大。磨玻璃肺结节也需要关注，尤其是长时间不消失或伴随变化时，可能提示早期肺癌的风险。
1、实性肺结节的特点及风险
实性肺结节指在影像检查中可以清晰看到的高密度、实性阴影，周围组织关系清晰。这种结节的恶性概率较高，特别是尺寸超过8毫米，或结节边缘毛糙、形状不规则时，需要进一步检查以排除肺癌可能。
病因：遗传因素、吸烟史、空气污染或慢性肺部炎症可能导致实性肺结节的形成。
应对方法：
1. 影像学随访：小于6毫米且无高危特征的结节可定期复查；中等风险结节需3-6个月观察。
2. 肿瘤标志物检查：检测CEA等指标，评估结节是否具有恶化倾向。
3. 组织活检或手术切除：当恶性风险较高时，建议进行活检或微创手术切除，明确诊断并防止病变扩大。
2、磨玻璃肺结节的特点及风险
磨玻璃肺结节表现为影像中较淡的云雾状阴影，其特点是密度较低且可能部分透明。大部分磨玻璃结节是炎症或良性病变，但部分位于肺叶边缘且久未消失者可能提示恶性病变。
病因：有轻度炎症反应、呼吸道感染、遗传易感性甚至肺癌早期可能导致磨玻璃影出现。
应对方法：
1. 抗炎治疗：明确为感染或炎性病变时，可应用抗生素或抗炎药物辅助改善。
2. 影像学复查：首次发现后3个月至6个月内复查CT，监测结节变化，密切观察是否增长、密度是否增高。
3. 手术治疗：若确认结节有恶变或结合其他检查提示早期肺癌，应进行及时的局部切除，防止病情进一步发展。
3、如何评估严重程度
医生会根据结节的大小、形态、位置及长期发展变化来评估风险。例如，均匀且稳定的小结节倾向良性，高危体征如边缘毛糙、内部伴有小泡征更倾向于恶性。整合病史、家族史及个人风险因素如吸烟和职业暴露更有助于判断。
不论是实性肺结节还是磨玻璃肺结节，一旦发现，建议尽早咨询专业医生并进行影像随访，明确性质及后续处理必要性。肺结节虽多为良性，但恶性可能性不容忽视，早发现早治疗是健康管理的关键。