后腹膜肿瘤是否可以手术取决于肿瘤的性质、大小、位置及患者整体健康状况。一般情况下，对于明确为良性病变、局限于局部、无广泛转移或直接侵犯重要脏器的重要结构性肿瘤，手术往往是首选治疗方式，而某些恶性肿瘤、侵袭性肿瘤可能需要综合评估手术的可行性。另外，还需结合影像学检查、病理分型等因素来决定治疗方案。
1、肿瘤的性质决定手术的可行性
后腹膜肿瘤可分为良性和恶性，性质是决定治疗策略的关键。良性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤，若无明显压迫症状或影响周围器官功能，手术切除的必要性较低，但如果肿瘤增大明显或引起不适，建议手术治疗；恶性肿瘤，如肉瘤或转移性肿瘤，常需要手术与放化疗联合治疗。手术时还需考虑肿瘤是否有远处转移，如发现多个器官已受累，可能以全身治疗为主。
2、肿瘤的大小和位置需全面评估
较大的后腹膜肿瘤可能压迫肾脏、大血管等重要结构，导致患者出现腹痛、腰酸或泌尿系统症状，这类情况适合采取切除手术以解除压迫；但如果肿瘤位置靠近主动脉、下腔静脉等重要区域且明显与周围组织粘连，手术可能风险较大，需结合多学科会诊决定治疗方案。小体积但不断增大的肿瘤也可能提示潜在恶性，建议早期切除以明确诊断。
3、患者身体健康状况需综合考虑
手术可否进行还需评估患者的全身健康情况。健康状态良好的患者更适合接受手术治疗，而对于老年人、合并心血管疾病或体质虚弱者，需细致评估麻醉和手术风险。对于不适合手术的患者，也可选择其他治疗方案，如介入治疗、内科药物治疗或靶向治疗等。
4、术前影像学检查必不可少
确定是否可以手术，还需要通过CT、MRI等影像检查了解肿瘤的边界、浸润程度，以及是否伴随淋巴结转移或远处转移。PET-CT对某些肿瘤类型也能够提供全身的更全面评估。
后腹膜肿瘤是否可以手术需要医生根据患者的具体情况来综合判断。若经评估手术可行，应尽早实施以控制疾病进展；如情况复杂，不适合手术，则采取其他替代治疗方式。建议患者在专科医生指导下进行全面评估和个性化治疗，避免延误病情。