膀胱镜检查适用于明确膀胱及尿道疾病的诊断，如血尿、反复泌尿系感染、尿路梗阻、膀胱肿瘤以及其他原因不明的膀胱症状等。它是泌尿外科中常用的检查手段，通过直接观察膀胱和尿道内部结构，为疾病诊断和治疗提供重要依据。
1、血尿的评估
无痛性血尿或长期血尿是膀胱镜检查最常见的指征之一。血尿可能来源于肾脏、输尿管、膀胱或尿道。通过膀胱镜，可以直接检查膀胱内是否有肿瘤、结石、炎症或血管异常。如发现肿瘤，可进一步取活检以明确病理类型。若没有发现异常，还需结合其他检查排除上尿路病变。
2、反复泌尿系感染
对于迁延不愈的膀胱炎、尿路感染病例，膀胱镜可作为进一步明确病因的手段。如果发现膀胱内壁的明显炎症、肿胀或溃疡，可能需要进行针对性治疗。可以排除是否存在异物、结石等引发感染的物理因素。
3、尿路梗阻或尿流异常
当患者有排尿困难、尿失禁、尿流中断或不完全尿失排等症状时，需要检视膀胱、尿道有无狭窄、结石或前列腺增生等病因。膀胱镜能帮助医生了解尿道和膀胱出口处的堵塞情况，指导后续治疗。
4、膀胱肿瘤的诊断与随访
膀胱肿瘤尤其是膀胱癌的初步诊断和治疗后随访中，膀胱镜是不可或缺的检查。尤其对高危型肿瘤患者，定期行膀胱镜检查能及时发现复发及其他异常迹象，以便早期干预。
5、其他原因的不明膀胱症状
如尿中出现异常细胞学检查结果，不明原因膀胱痛、尿频尿急等症状，也可能需要借助膀胱镜进一步检查，以便明确病因并采取对症处理。
膀胱镜检查虽然是一项有创检查，但操作安全，诊断准确。检查前需听取必要时按医嘱禁食、留置导尿，以确保检查顺利进行。高危人群如有血尿、膀胱肿瘤家族史者，应在医生指导下采用膀胱镜检查明确相关疾病。