急腹症手术适应症主要有急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、腹主动脉瘤破裂等。手术干预需根据病因、病情严重程度及患者全身状况综合评估。
阑尾化脓或穿孔需紧急手术切除。可能与粪石梗阻、淋巴滤泡增生有关,表现为转移性右下腹痛、发热。常用术式包括腹腔镜阑尾切除术。
胃十二指肠溃疡穿孔需修补术。穿孔多与幽门螺杆菌感染、长期用药相关,突发剧烈腹痛伴板状腹。可选用单纯缝合修补或胃大部切除术。
绞窄性肠梗阻需急诊手术解除梗阻。常见于肠粘连、肿瘤压迫,出现呕吐、腹胀及停止排气排便。根据病因选择肠粘连松解或肠切除吻合术。
动脉瘤破裂需立即行血管重建手术。多见于高血压、动脉硬化患者,突发撕裂样腹痛伴休克。可采用开放手术或腔内修复术。
术后需禁食胃肠减压,逐步恢复饮食并监测生命体征,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查评估恢复情况。