叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
老人骨质疏松可以选择富含钙的食物或钙补充剂进行摄入,其中包括乳制品、小鱼小虾、小白菜、花椰菜等天然食物以及碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙等常见钙产品,同时要搭配充足的维生素D以促进钙的吸收。
1、饮食摄入优质钙源
老年人可以通过饮食获得天然钙,乳制品是优质钙的来源,例如牛奶、酸奶和奶酪等,每100毫升牛奶含钙量约在100毫克;深绿色蔬菜如小白菜、花椰菜、小油菜每百克含钙50-100毫克。小鱼小虾及其鱼骨也是极富钙质的食物,尤其适合牙口较好或经细致烹调的老人摄入。这些食物获取方便且自然,是日常生活中补钙的首选。
2、选择适合的钙补充剂
老年人在通过饮食补充不足的情况下,可以选用药物钙补充剂。碳酸钙是最常见且经济实惠的选择,推荐搭配在饭后服用以增加吸收率。枸橼酸钙适合胃酸分泌少的老人,其溶解性好,吸收率高,不易刺激胃肠道。醋酸钙则适合需要调节血磷的患者,但需在医师指导下使用。每天的服用建议量一般不超过500-600毫克,有助于避免过度摄入导致副作用。
3、补充维生素D助吸收
无论食物还是钙剂,维生素D的参与是钙吸收的关键点,老年人应保证日常适量晒太阳,这能促进体内维生素D的活化;如果户外活动较少,可补充维生素D制剂,成年人建议的维生素D剂量为每日400-800国际单位,以增强钙的吸收率,降低骨折风险。
4、平衡饮食避免钙流失
补钙的同时,需留意及避免反作用力导致钙流失的饮食习惯。一些含磷酸盐较高的食物如碳酸饮料、过多的盐分可能会加速钙离子排泄,还要适当减少和避免高草酸类蔬菜如菠菜的过量摄入,避免钙与草酸结合形成草酸钙影响吸收。同时,应配合优质蛋白摄入如豆制品,提供骨骼生长其他必要的原料。
老人补钙的核心在于量入为出,既要摄入足够的钙质,又要保证钙被吸收利用并避免流失。建议结合钙质食物与钙剂,搭配充足维生素D,形成补钙的科学体系,对于骨质疏松患者尤其重要。长期坚持科学的饮食和补充方式,可显著提升骨密度,改善骨骼健康。