青霉素与头孢的主要区别在于化学结构、抗菌谱及耐药性。青霉素属于β-内酰胺类抗生素中的青霉素类,头孢则属于头孢菌素类,两者抗菌谱和临床应用存在差异。
青霉素对革兰阳性菌如链球菌、肺炎球菌等作用较强,但对β-内酰胺酶敏感易被水解失效。头孢菌素根据代次不同抗菌谱逐渐扩大,第一代头孢以革兰阳性菌为主,第三代对革兰阴性菌如大肠杆菌、克雷伯菌等覆盖更广,且对β-内酰胺酶稳定性更高。青霉素过敏反应发生率较高,与头孢存在部分交叉过敏风险。头孢类药物肾毒性较低,部分品种如头孢曲松钠可透过血脑屏障用于中枢感染。
青霉素类常用药物包括青霉素钠、阿莫西林克拉维酸钾片等,头孢类涵盖头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯片等多种剂型。临床选择需结合病原菌敏感性、患者过敏史及感染部位。两类药物均需严格遵医嘱使用,避免滥用导致耐药菌产生。用药期间应观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,头孢类药物与酒精同用可能引发双硫仑样反应需特别注意。