东南大学附属中大医院
普通内科
隐匿性肾炎主要通过药物治疗、生活方式调整以及定期监测进行管理,维持肾功能是治疗的核心目标。
1、药物治疗
隐匿性肾炎患者可能需要使用药物控制病情进展。常用药物包括:
降压药:如果合并高血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB能够降低尿蛋白并保护肾功能,例如贝那普利、厄贝沙坦等。
免疫抑制剂:如有明显的肾炎症状或肾活检指示免疫介导病因,可使用糖皮质激素如泼尼松或其他免疫抑制药如吗替麦考酚酯。
改善肾灌注的药物:如肾素抑制剂,能够减轻肾小球压力,进一步保护肾功能。
2、生活方式调整
饮食控制:建议低盐饮食,每日盐摄入量控制在5-6克以内;对需要限制蛋白质摄入的患者,可选择优质低蛋白饮食,如牛奶、鱼肉,同时搭配适量必需氨基酸补剂,有助于减轻肾负担。
适度运动:轻度和中度隐匿性肾炎患者可以适量运动,如每周快走3-4次,但需避免剧烈运动。
保持理想体重:因为肥胖可能加重尿蛋白的排出,从而影响治疗效果。
3、定期监测
每3-6个月进行尿常规、血压、肾功能检查如尿素氮、肌酐、氯胺酮水平,了解病情变化。如果条件允许,可定期进行肾脏影像检查如彩超或者肾活检,明确病理类型,为后续治疗提供依据。
隐匿性肾炎患者需要早诊早治,并根据医生建议调整治疗方法。仅靠症状无法判断病情严重程度,就医是评估病情的唯一可靠途径,一旦发现异常,应及时咨询专科医生从而避免疾病进一步恶化。