临汾市人民医院
肿瘤综合科
前列腺癌手术后尿失禁是常见的术后并发症,可以通过盆底肌锻炼、药物治疗、手术干预等方法改善。患者需根据自身情况选择合适的治疗方式,尽早采取措施有助于恢复正常生活。
1、盆底肌锻炼
术后尿失禁通常与盆底肌肉的损伤或功能减弱有关,康复锻炼是改善尿失禁的首选方法。凯格尔运动是经典的盆底肌锻炼方式,具体方法为像憋尿一样收缩会阴部肌肉,并保持几秒后放松,每组10-15次,每天3组以上。专业的理疗师还可以结合生物反馈技术,帮助患者更有效地找到和锻炼相关肌肉群。
2、药物治疗
对于轻中度尿失禁,可使用药物辅助改善。抗胆碱能药物如奥昔布宁可以减少膀胱肌肉的不自主收缩,从而缓解急迫性尿失禁。α-肾上腺素能受体阻滞剂如坦洛新则可以放松膀胱颈部肌肉,提高控尿能力。但药物需严格遵医嘱使用,以避免副作用。
3、手术辅助治疗
若上述方法效果不佳,可考虑手术干预治疗。常见的手术方式包括尿道吊带植入术,通过植入支撑装置增加尿道压力,改善尿控功能;人工尿道括约肌植入术,为患者提供可控的闭合装置用于控尿;膀胱颈吊带手术主要适用于重度尿失禁患者,效果较为明显,但需由专业医生根据患者情况综合评估后决定。
4、生活方式的调整
患者适当减少短时间内大量饮水,避免咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,也能在一定程度上缓解症状。同时,适量的低冲击运动如散步、瑜伽能辅助强化盆底肌力量,帮助恢复控尿功能。
术后尿失禁虽然让患者生活质量下降,但通过科学治疗和锻炼可以大大改善。若长期症状未改善或逐渐加重,应及时就医评估,以制定个性化治疗方案,尽早恢复日常生活和信心。