吃东西总是呛到可能是由于进食方式不当、神经系统或肌肉异常、其他疾病如脑卒中、胃食管反流引起，需要尽早明确原因并采取针对性的治疗和预防措施。
1、进食方式不当
进食太快或咀嚼不充分是导致呛咳的常见原因。大块的食物容易卡在咽喉部，刺激气管，引发呛咳。同时，边说话边进食也可能导致食物误入气管，引发类似问题。建议进食时保持专注，细嚼慢咽，每口食物至少咀嚼15-20次。对于儿童和老人，饮用液态食物时可以选择稍浓稠的流质如浓汤，减少误吸。
2、神经或肌肉问题
吞咽功能依赖多个神经和肌肉的协调。如果某些部位出现问题，例如脑神经损伤、肌无力或退行性神经疾病如帕金森病、阿尔茨海默病，吞咽动作可能会出现障碍，导致食物误入气道。对于患有此类疾病的人群，建议寻求专业康复治疗，例如吞咽训练和肌肉协调训练。必要时可寻求耳鼻喉科医生制定长期治疗方案。
3、潜在疾病
某些疾病，如脑卒中、胃食管反流病GERD或食管狭窄，会影响吞咽过程，导致误咽的风险提升。脑卒中患者往往伴有神经传导功能异常，从而影响吞咽反射。胃食管反流则可能刺激食道和喉部，导致误吸和呛咳症状。如果您曾有类似病史，尤其是伴有胸闷、喉咙异物感或体重减轻，应尽早到医院进行详细体检，例如进行吞钡检查或胃镜检查。
4、如何应对及避免问题
对于反复出现吞咽困难或呛咳的小孩、老年人或脑卒中患者，平日饮食中可以选择软化的食物，如蒸熟的蔬菜、泥状水果或浓粥。适当配合吞咽康复训练，提高喉部肌肉力量，减少误吸风险。需要时也可通过药物改善胃食管反流症状，例如服用质子泵抑制剂奥美拉唑等。紧急情况下，如果出现食物梗阻气道导致呼吸困难，需立即进行海姆立克急救或就医。
如果长期出现进食呛咳，应重视并及时就医，通过影像学或其他检查明确病因。预防误吸可以大大减少健康风险，保持科学的饮食习惯和足够的健康意识非常重要。