BIRADS 4A类影像通常提示病变良性可能较大，但仍存在一定恶性可能，具体需通过组织活检确诊。面对BIRADS 4A类的诊断，患者需要正确理解其分级意义，并积极配合医生完成进一步检查，以明确病变性质。
1、BIRADS 4A类的含义
BIRADS乳腺影像报告与数据系统是用于描述乳腺影像学检查结果的分级体系，其中4类表示存在一定恶性风险，需要进行活检以明确。如果具体分为4A、4B、4C，4A表示恶性风险较低约2％-10％，提示病变更多是良性，但不能完全排除恶性可能，需进一步确诊。
2、BIRADS 4A类可能的病因
良性肿块：如纤维腺瘤、囊肿或局部增生组织等，这些较常出现于BIRADS 4A类病例中，多数病变是良性增殖性改变。
炎症性病变：如乳腺炎或局限性感染，有时影像表现可与4A类接近。
微小恶性病变：如导管原位癌或部分良性-恶性交界病变，但概率相对较低。
4A类结果单凭影像学无法百分百判读，原因可能涉及组织结构异常、细胞活动异常或外界影响如乳腺外伤或手术后改变。
3、确诊与治疗措施
BIRADS 4A类建议首先进行组织活检，常用方法包括：
粗针活检核心针活检：以较粗针头取部分组织检查，最常见的方法。
细针穿刺：适合囊性病变或无法确定的实性病变。
术中病理活检：适用于复杂或影像怀疑进一步恶化的病例。
治疗依据活检结果进行决定。如果为良性病变，多数仅需定期随访；若确诊为恶性或癌前病变，应根据分期、部位选择手术治疗如肿块切除术或配合放化疗。
对于BIRADS 4A类的诊断，患者需首先做活检明确病变性质，并保持冷静，绝大部分4A类病变为良性，后续需根据结果定期复查或进一步处理，保障乳腺健康。