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灰婴综合征是什么病

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灰婴综合征是什么病

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杨博

杨博 主任医师

鸡西市人民医院 健康中心
灰婴综合征是一种因新生儿使用抗菌药物氯霉素导致的严重不良反应,表现为皮肤变灰、呼吸急促等症状,严重时可能引发中毒性休克甚至死亡。该病与新生儿肝肾功能发育不完善、药物代谢能力低下密切相关,因此需要避免在新生儿中随意使用氯霉素。
1、灰婴综合征的病因
灰婴综合征主要与药物代谢能力有关。氯霉素是一种常用的广谱抗菌药物,通常用于治疗细菌感染。然而,新生儿特别是早产儿的肝脏酶系统尚未发育成熟,无法有效代谢和排除体内的氯霉素。这会导致药物在体内积累,进而损害身体各项功能。肾脏清除能力不足也会加重药物代谢障碍,使毒性问题加剧。病症得名“灰婴”是因为患儿在发病时会出现皮肤暗灰甚至青灰的表现,这是药物毒性反应的一种典型特征。
2、主要症状及表现
灰婴综合征的早期症状包括呕吐、食欲减退、腹泻和腹胀,随后可能快速进展为皮肤青灰、呼吸困难、低血压等更严重的问题。重症患儿会出现震颤、代谢性酸中毒,甚至休克。一旦出现这些表现,需要尽快就医,因为延误治疗风险极高。
3、预防和治疗措施
预防措施
灰婴综合征是可以通过合理用药预防的。新生儿特别是早产儿应避免使用氯霉素等代谢负担较大的药物。治疗细菌感染时,可选择其它安全性更高的抗生素,如青霉素、头孢类药物。母乳喂养的母亲也需谨防自行使用含氯霉素的药物,避免通过乳汁传递给婴儿。
治疗方法
已经确诊灰婴综合征时,最重要的是立即停用氯霉素,并对症处理。以下为常用的治疗方法:
① 纠正代谢紊乱:通过静脉补液和碳酸氢钠,调整酸碱平衡,缓解代谢性酸中毒;
② 支持治疗:针对低血压、心功能减弱等并发症,给予吸氧、升压药等相应治疗;
③ 药物清除:早期可以采用血液透析等方式加速药物清除,避免毒性进一步扩散。
避免灰婴综合征的关键在于合理使用药物和密切关注新生儿的健康状况。婴儿出现异常症状时应立即就医,并详细告知医生病史和用药情况。药物的使用需遵循医嘱,避免不必要的风险。健康成长离不开科学喂养和合理诊疗,家长切勿随意干预,以免增加健康隐患。
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2、免疫力低下:免疫力低下的人群更容易感染真菌,如糖尿病、艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群。这类人群的皮肤屏障功能较弱,真菌容易侵入。治疗上需加强免疫力,补充维生素C每日1000mg和锌每日15mg,必要时在医生指导下调整免疫抑制剂的使用。

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