小孩的大牙龋齿是否会换牙取决于龋齿发生在乳牙还是恒牙，如果是乳牙大牙，换牙后会被恒牙替代；但如果龋齿发生在恒牙，由于恒牙是永久牙，不会再替换，需要及时治疗以防进一步损伤。龋齿的预防和治疗对保护牙齿健康至关重要。
1、大牙龋齿是乳牙还是恒牙
在12岁左右以前，儿童口腔中的大部分牙齿还是乳牙。如果龋齿发生在乳牙，例如乳磨牙，未来随着牙齿的自然替换，这些乳牙会被恒牙替代。但如果龋齿的进展速度过快，龋洞较深，可能损害下方恒牙的发育，甚至引发恒牙萌出位置异常或延迟。乳牙龋齿也不能忽视。6岁之后，孩子开始替换乳牙并逐渐长出恒牙，如果大牙龋齿发生在恒牙上，由于恒牙不再有替代牙齿，其龋齿必须进行及时治疗。
2、龋齿的发展及其危害
龋齿是一种由细菌侵蚀牙釉质、牙本质甚至到牙髓的慢性过程。一开始可能是牙齿表面的白斑或小黑点，但如不干预，龋齿可能扩散导致牙疼、牙髓炎，甚至牙根感染。如果长期不治疗，不仅牙齿可能失去功能，炎症还可能扩散至周围组织，影响整体健康。
3、儿童龋齿如何处理和治疗
1充填治疗：针对乳牙或恒牙初期表浅龋齿，使用补牙材料充填龋洞可以修复牙齿结构，防止进一步损坏。
2根管治疗：如果龋齿深入牙根、损害牙神经，可能需要根管治疗以清除感染组织并保留牙齿功能，这在乳牙恒牙中均适用。
3预防性保护：龋齿早期阶段还可以考虑使用氟化物涂层或窝沟封闭术来保护牙齿表面抵御龋齿进一步侵袭。
4、龋齿的日常预防措施
1保持良好刷牙习惯：教育孩子每天早晚刷牙2次，使用含氟牙膏并配合牙线清洁牙缝。
2控制饮食中的糖分：减少甜食、碳酸饮料等高糖食品的摄入，尤其注意睡前避免进食此类食物。
3定期口腔检查：每6个月去看一次牙医可帮助及时发现并解决早期龋齿问题。
若发现小孩的大牙龋齿，无论是乳牙还是恒牙都应尽快咨询牙医，进行细致检查和必要治疗。乳牙龋齿虽然会被恒牙替代，但可能影响恒牙发育，因此也需要及时处理。而恒牙大牙龋齿则更需保护，避免对孩子的未来口腔健康造成影响。