梗阻性脑积水的治疗常需要通过手术干预以恢复脑脊液循环，包括脑室腹腔分流术、脑室外引流术以及内镜下三脑室底造瘘术等多种方式，根据具体情况选择合适的手术方法能有效缓解症状，改善患者生活质量。
1.脑室腹腔分流术：
这是目前治疗梗阻性脑积水最常见的手术方法。通过将一根导管连接脑室，将多余的脑脊液引流至腹腔内吸收，有效降低颅内压。此方法适用于多种类型的梗阻性脑积水，疗效确切且操作成熟。但需要注意术后可能出现感染、分流管堵塞等并发症，需定期复查。
2.脑室外引流术：
这种方法通常用于急性脑积水的短期治疗，比如颅脑外伤或肿瘤导致的突发脑积水。通过颅骨上钻孔，将引流管插入脑室，将多余的脑脊液引流至体外容器中暂时储存。虽然简单快速，但只能作为应急措施，长期治疗仍需更稳定的方案。
3.内镜下三脑室底造瘘术：
这种微创手术主要通过神经内镜在脑室底部开小孔，重新建立脑脊液的天然引流通道。适合某些类型的梗阻性脑积水患者，特别是脑底部结构未受严重影响者。优点是无需植入分流管，减少了术后并发症风险，恢复更为快捷，但手术设备要求较高，需由专业医师操作。
手术后的康复同样重要，患者术后需避免剧烈活动，保持引流管的通畅并警惕感染迹象。同时，定期进行头部影像学检查是观察治疗效果和防止并发症的重要手段。应根据患者的年龄、疾病原因以及整体健康状况，与医生共同制定个性化治疗方案。