肺结核PPD皮试是一种常用于筛查是否感染结核杆菌的皮肤测试，通过注射纯化蛋白衍生物PPD后观察皮肤反应来判断是否存在结核感染。测试结果主要依靠注射部位是否出现硬结及硬结直径的大小。
1、PPD皮试的原理和操作
PPD皮试是通过皮内注射小剂量的纯化蛋白衍生物PPD液来引发人体的免疫反应。如果个体曾接触结核杆菌或接种过卡介苗BCG，其免疫系统可能会有过敏反应，在注射部位形成硬结。医生通常会在注射后48-72小时内测量硬结直径来判断阳性或阴性。需要注意，PPD皮试并不能直接诊断结核病，仅能提示是否感染结核杆菌。
2、PPD皮试结果解读
阴性反应：注射部位没有硬结或硬结直径不足5毫米，通常表示没有感染结核杆菌，但也可能存在其他因素如免疫功能低下导致假阴性。
阳性反应：硬结直径大于一定标准，根据人群风险因素不同，判断标准有所变化如健康成年人为≥10毫米，高危人群为≥5毫米。阳性结果需结合其他检查如胸部X光、痰液检查进一步确诊是否患有活动性结核病。
3、PPD皮试的注意事项
适用人群：适合用于怀疑结核感染但尚未确诊的人群，如密切接触者、高危人群等。
禁忌人群：对PPD过敏者或皮肤严重疾病患者需避免测试。
影响结果的因素：卡介苗接种史、近期感染、免疫功能紊乱等可能影响结果解读。对于接种过卡介苗的人群，PPD皮试的阳性反应需慎重判断。
4、替代和补充检查
除PPD皮试外，还可采用更精准的检查方法，例如γ干扰素释放试验IGRA，该检测不受卡介苗接种影响，尤其适用于需要与卡介苗反应区分的情况。痰培养、基因检测和影像学检查也是结核病诊断的重要手段。
PPD皮试是一种简单、快捷的结核筛查工具，但结果可能受多种因素干扰，阳性者需进一步确诊感染情况。结合病史、症状和其他诊断手段，更为全面判断感染及病情发展情况。如果对结核病筛查有疑问，建议尽快咨询医生以获得专业指导。