刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
腰椎间盘突出可以通过药物治疗、物理治疗和手术治疗来改善病情,具体方式应根据患者的病情严重程度和个人需求选择。轻中度患者可优先尝试非手术治疗,而严重者可能需要手术干预。
1、药物治疗
轻度腰椎间盘突出的患者通常可以通过药物来减轻疼痛和缓解炎症。常用药物包括非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸用于减轻疼痛和控制炎症,必要时可使用肌肉松弛剂如西洛他唑来缓解紧张的腰背部肌肉。若疼痛较为剧烈且持续存在,医生可能会建议短期使用镇痛性药物如曲马多。药物治疗应在医生指导下进行,避免过量或长期使用可能导致的副作用。
2、物理治疗
物理治疗是腰椎间盘突出的重要非手术治疗手段,其中包括多种方式:
牵引治疗:通过脊椎牵引,缓解椎间盘压力,减轻神经压迫。
热敷与冷热疗法:有助于促进局部血液循环,缓解肌肉紧张感与疼痛。
运动康复训练:通过专业指导的核心肌群训练,增强腰椎稳定性、改善姿势不良。不过,运动应适量且循序渐进,不可过度或刺激症状进一步恶化。
3、手术治疗
对于非手术治疗无效且病情严重的患者,需要及时进行手术干预以避免进一步神经损伤。以下是常见的手术方式:
椎间孔镜微创手术:通过小切口移除突出的椎间盘组织。创伤小、恢复快。
椎间盘摘除术:直接切除病变的椎间盘组织,但可能增加腰椎不稳定风险。
脊柱融合术:适用于严重病例,通过植入固定装置来稳定脊椎。
手术决定需要综合患者的病情、体质及术后护理能力。
持续注意腰椎护理也很关键。日常生活中,注意避免长时间弯腰和重力负担,加强腰背部肌肉锻炼以支撑脊椎健康;饮食方面增加钙质与蛋白质摄入促进骨骼健康。如果病情反复,尽早咨询专业制定个性化治疗计划。