包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下，包皮完全覆盖龟头且无法自然上翻显露冠状沟。判断标准主要有包皮完全覆盖尿道口但能上翻、包皮口狭窄导致上翻困难、反复发生包皮龟头炎等情况。

正常情况下阴茎勃起时龟头应完全外露。若勃起后包皮仍覆盖全部或大部分龟头，属于包皮过长。疲软状态下包皮超过尿道口1厘米以上，且无法轻松推至冠状沟后方，也提示存在包皮过长。这种情况可能影响局部清洁，增加炎症风险。

包皮应具备良好的伸缩性，能够轻松上翻至冠状沟处。若存在包皮口狭窄环，上翻时出现疼痛、撕裂感或卡压龟头现象，称为包茎，属于包皮过长的严重类型。婴幼儿时期包皮与龟头粘连属生理现象，但青春期后仍无法分离则需干预。

反复发作的包皮龟头炎是重要判断依据。包皮过长易导致分泌物积聚形成包皮垢，引发红肿、瘙痒、异味等症状。长期慢性炎症可能诱发尿道口狭窄、阴茎癌等病变。合并尿路感染、性交疼痛等情况时，更需积极处理。

儿童期包皮覆盖龟头多属正常生理状态，随着青春期发育，多数人包皮会自然退缩。但12岁后仍存在完全覆盖或上翻困难，则考虑病理性包皮过长。成年后新出现的包皮退缩障碍，可能与瘢痕形成或皮肤病有关。

隐匿阴茎患者常合并包皮过长表现，但实际是阴茎体发育异常所致。假性包茎指包皮过长但无明显狭窄环，通过手法训练可改善。真性包茎则需手术干预。评估时需鉴别这些特殊类型，避免误判。

建议日常注意会阴部清洁，每日轻柔清洗包皮内侧。避免暴力上翻包皮造成撕裂伤，儿童切勿强行分离粘连。出现排尿困难、反复感染或影响性生活时，应及时就诊泌尿外科。医生会根据具体情况推荐包皮扩张训练、局部药膏治疗或包皮环切手术等方案。术后需保持伤口干燥，定期消毒换药，避免剧烈运动直至愈合。