月经有异味可能与阴道菌群失衡、经期卫生不良、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、盆腔炎性疾病等因素有关。异味通常表现为腥臭味、腐败味或鱼腥味，需结合具体病因判断。

月经期激素变化可能破坏阴道微生态平衡，乳酸杆菌减少导致其他微生物过度繁殖。表现为轻微酸腐味，无显著分泌物异常。建议选择透气卫生用品，避免频繁使用洗液冲洗阴道。

长时间未更换卫生巾会使经血与空气接触氧化，产生氨类物质腐败气味。建议每2-4小时更换卫生用品，使用前清洁会阴部，经期避免盆浴。

加德纳菌等厌氧菌过度增殖导致灰白色分泌物伴鱼腥味，性交后气味加重。可能出现外阴轻度瘙痒。需医生进行分泌物检测，常用甲硝唑阴道栓、克林霉素乳膏等药物治疗。

阴道毛滴虫感染引起黄绿色泡沫状分泌物，伴有明显腐臭味。常合并排尿刺痛或性交疼痛。确诊需显微镜检，口服甲硝唑片、替硝唑片等抗生素治疗，性伴侣需同步治疗。

上行感染导致子宫内膜或输卵管炎症，产生脓性分泌物混合经血出现恶臭。多伴有下腹痛、发热等症状。需静脉注射头孢曲松钠、多西环素等抗生素，严重者需手术引流。

日常应注意选择棉质内裤并每日更换，经期避免使用香味卫生巾或护理液。若异味持续超过3个月经周期或伴随瘙痒、疼痛等症状，建议妇科检查排除器质性疾病。保持规律作息与适度运动有助于维持免疫力，减少感染风险。饮食可适量增加酸奶等含益生菌食品，避免高糖饮食加重微生物繁殖。