病毒性支气管炎的治疗以缓解症状为主,常用药物包括止咳化痰药、解热镇痛药和抗病毒药。具体用药需在医生指导下进行,主要药物有右美沙芬、氨溴索和奥司他韦。
1、止咳药物:
右美沙芬是中枢性镇咳药,适用于干咳症状明显的患者。该药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,但需注意痰多者慎用,避免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医师评估后使用。
2、祛痰药物:
氨溴索能降低痰液黏稠度,促进呼吸道纤毛运动,帮助痰液排出。对于伴有黄色黏痰的患者效果较好,使用期间需配合多饮水以增强祛痰效果。肝功能异常者需调整剂量。
3、抗病毒药物:
奥司他韦对流感病毒引起的支气管炎有效,需在发病48小时内使用。该药物通过抑制神经氨酸酶阻止病毒释放,可缩短病程。肾功能不全者需遵医嘱减量,可能出现胃肠道不良反应。
4、解热镇痛药:
对乙酰氨基酚适用于发热伴肌肉酸痛的患者,通过抑制前列腺素合成发挥退热镇痛作用。服药期间禁止饮酒,肝功能损害者禁用。需注意每日最大剂量,避免肝毒性。
5、辅助用药:
支气管扩张剂如沙丁胺醇可用于合并支气管痉挛的患者,通过松弛支气管平滑肌改善通气。使用后可能出现心悸、震颤等不良反应,心脏病患者慎用。雾化吸入给药可减少全身副作用。
病毒性支气管炎患者应保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的水果蔬菜,避免辛辣刺激食物。保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%有助于呼吸道恢复。出现持续高热、呼吸困难或血痰等症状应及时复诊。恢复期可进行呼吸操锻炼,增强膈肌力量,但需避免剧烈运动。