二尖瓣脱垂是否需要大手术取决于病情严重程度，轻度患者通常无需手术，中重度患者可能需要介入或手术治疗。治疗方法包括药物治疗、微创介入和外科手术。
1、药物治疗。轻度二尖瓣脱垂患者可以通过药物控制症状。常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔，用于缓解心悸和胸痛；抗凝药物如华法林，预防血栓形成；利尿剂如呋塞米，减轻心脏负担。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测药物效果和副作用。
2、微创介入治疗。对于中度二尖瓣脱垂患者，微创介入治疗是一种有效选择。经导管二尖瓣修复术通过导管将修复装置送入心脏，修复脱垂的瓣膜；经导管二尖瓣置换术通过导管植入人工瓣膜，替代病变瓣膜；经皮二尖瓣球囊成形术通过球囊扩张狭窄的瓣膜，改善血流。微创介入治疗创伤小、恢复快，适合不适合开胸手术的患者。
3、外科手术治疗。重度二尖瓣脱垂患者可能需要进行外科手术。二尖瓣修复术通过缝合或植入人工环修复瓣膜；二尖瓣置换术切除病变瓣膜，植入人工瓣膜；微创心脏手术通过小切口进行瓣膜修复或置换。外科手术效果确切，但创伤较大，恢复时间较长，需根据患者具体情况选择合适术式。
二尖瓣脱垂的治疗需根据病情严重程度选择合适方法，轻度患者可通过药物治疗控制症状，中重度患者可能需要微创介入或外科手术。患者应定期复查，遵医嘱治疗，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和情绪波动，以维护心脏健康。