刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
痛风确实存在遗传倾向,但环境因素和生活方式同样对疾病的发生有重要影响。预防和管理痛风需从饮食控制、体重管理、药物治疗等多方面入手。
1、遗传因素在痛风发病中起到一定作用。研究表明,某些基因变异会影响尿酸的代谢,导致尿酸水平升高,从而增加痛风风险。例如,SLC2A9和ABCG2基因的突变与尿酸排泄能力下降有关。家族中有痛风病史的人群,患病概率相对较高。
2、环境因素和生活方式是痛风的重要诱因。高嘌呤饮食如红肉、海鲜、动物内脏、过量饮酒尤其是啤酒、肥胖等都会增加尿酸生成或减少排泄。长期高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积在关节,引发痛风发作。
3、生理因素如年龄、性别也与痛风相关。男性比女性更容易患病,绝经后女性的风险则会增加。代谢综合征、高血压、糖尿病等慢性疾病也会提高痛风的发生率。
4、外伤或手术可能诱发痛风急性发作。局部组织损伤或炎症反应会导致尿酸结晶释放,引发剧烈疼痛和肿胀。
5、病理因素如肾脏疾病会影响尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。某些药物如利尿剂、阿司匹林也可能干扰尿酸代谢。
痛风的治疗需要综合干预。药物治疗包括急性期使用的非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、秋水仙碱,以及长期管理的降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他。饮食方面,建议减少高嘌呤食物摄入,多喝水促进尿酸排泄。运动有助于控制体重,但应避免剧烈运动诱发急性发作。
痛风的管理需要长期坚持,患者应定期监测血尿酸水平,遵医嘱调整治疗方案。同时,改善生活方式,如戒烟限酒、保持健康体重,有助于降低复发风险。对于有家族史的人群,更应重视早期预防和筛查。