碳酸锂的不良反应主要包括胃肠道不适、神经系统症状和肾脏功能异常，可通过调整剂量、监测血药浓度和辅助治疗缓解。长期使用需定期检查肾功能和甲状腺功能，避免严重副作用。
1、胃肠道不适。碳酸锂可能引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，尤其在用药初期或剂量调整时。建议饭后服用，减少药物对胃黏膜的刺激。若症状持续，可咨询医生调整剂量或改用缓释剂型。
2、神经系统症状。部分患者可能出现手抖、嗜睡、记忆力下降等表现。轻微手抖可通过减少咖啡因摄入或服用β受体阻滞剂缓解。若出现严重嗜睡或认知障碍，需及时就医，评估是否需要调整治疗方案。
3、肾脏功能异常。长期使用碳酸锂可能影响肾脏浓缩功能，导致多尿或肾性尿崩症。建议定期监测血锂浓度，维持在0.6-1.2 mmol/L的安全范围。同时，每年检查肾功能和尿常规，必要时补充水分或使用利尿剂。
4、甲状腺功能异常。碳酸锂可能抑制甲状腺激素分泌，导致甲状腺功能减退。患者应定期检查甲状腺功能，若出现乏力、体重增加、皮肤干燥等症状，需及时就医，必要时补充甲状腺激素。
5、其他不良反应。少数患者可能出现皮疹、白细胞增多或心电图异常。若出现皮肤过敏反应，需立即停药并就医。对于心电图异常者，应定期监测心脏功能，必要时调整用药方案。
碳酸锂是治疗双相情感障碍的有效药物，但需严格监测不良反应。患者应遵医嘱用药，定期复查，及时调整治疗方案，确保用药安全性和疗效。若出现严重不适，应立即就医，避免延误病情。