鼻咽癌化疗后常见不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、黏膜炎、脱发等,多数可通过对症治疗缓解。
1、骨髓抑制化疗药物可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,表现为感染风险增加或出血倾向。可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子、重组人血小板生成素等药物,定期监测血常规。
2、消化道反应恶心呕吐是常见反应,可能与5-羟色胺受体激活有关。可选用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药,配合少食多餐饮食模式。腹泻严重时需用蒙脱石散等药物。
3、黏膜炎口腔及消化道黏膜损伤导致疼痛、溃疡,可用康复新液含漱,局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛,进食温凉流质食物。
4、脱发化疗药物影响毛囊细胞分裂导致暂时性脱发,通常化疗结束后3-6个月可再生,期间可使用温和洗发产品,佩戴冰帽可能减轻症状。
化疗期间需保持高蛋白饮食,适当补充维生素B族,出现发热或严重不适需及时就医。不良反应程度与化疗方案及个体差异相关,多数症状在治疗结束后逐渐消退。