90岁老人是否能够承受透析治疗，需要根据个体的身体状况和健康需求综合判断。透析作为肾功能衰竭的重要治疗手段，虽然对部分高龄患者可改善生活质量，但老年人多伴有器官功能衰退和慢性疾病，可能对透析治疗的耐受性较差。必须在医生指导下全面评估后决定是否进行透析。
1.评估整体健康状况
90岁的老年人通常存在多种慢性疾病，身体的代谢及免疫功能较弱，如果还有心血管疾病或严重感染史，更可能在透析过程中出现低血压、感染加重等问题。通过全面检查心、肺、脑等重要脏器功能，并结合患者既往病史，才能科学判断其是否适合透析。
2.权衡透析的益处与风险
透析可以替代急性或终末期肾功能失调的部分功能，从而延长寿命和改善身体状况。但对于高龄患者，透析的副作用如疲劳、肌肉痉挛、电解质紊乱等可能带来的负担不容忽视。高龄患者的血管通路建立也有一定困难。如果患者面临较大的手术风险或并发症负担远超透析的获益，则应重新考虑是否进行治疗。
3.探讨多种治疗选择
对于身体状况较差或明确无法耐受透析的90岁老人，可考虑采用保守治疗来管理肾功能衰竭，如控制血压、调整饮食等。例如，通过低盐、低蛋白饮食以及科学补充维生素，延缓肾功能恶化。同时积极控制已有慢性疾病如糖尿病、高血压等，从整体上提高生活质量。
医疗决策需要结合患者本人的意愿、家属的意见及医生的建议共同制定。重要的是从老年人的实际健康需求出发，尊重生命的质量与尊严。90岁老人如需透析，应选择有经验的医疗机构，在专业团队的密切监测下进行，以降低发生并发症的可能性。家属也应在整个过程中给予支持，保持沟通，帮助患者舒缓情绪，提升心理健康水平。无论最终采取何种治疗策略，关注老年人的心理感受与生活质量始终是关键目标。