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骨质增生必须开刀吗

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骨质增生必须开刀吗

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夏长军

夏长军 主任医师

河南中医学院一附院 普外科
骨质增生必须开刀吗?其实不一定! 是否需要手术治疗,关键取决于症状严重程度和影像学检查的结果。对于没有明显症状的骨质增生,通常可以采取保守治疗来缓解不适。而当骨质增生引发关节功能障碍,压迫周围组织,或保守治疗效果不佳时,才考虑手术干预。
一、保守治疗方式
1、物理治疗
热敷、按摩、针灸等理疗方式可以有效缓解症状。这些方法通过促进局部血液循环,放松紧张的肌肉,减轻因骨质增生引起的疼痛、僵硬和肿胀。比如,有些患者坚持热敷和针灸后,疼痛程度明显减轻,日常活动也逐渐恢复正常。
2、药物治疗
非甾体抗炎药物(如布洛芬、双氯芬酸钠)是常见的治疗方案。这类药物可以抑制炎症反应,减少疼痛和肿胀感。但药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠道不适等副作用。
3、康复训练
功能锻炼是改善骨质增生症状的重要手段之一,特别适合轻中度患者。在疼痛不剧烈时,可以尝试进行轻度的关节活动训练,比如不负重的拉伸和功能锻炼,有助于强化肌肉力量,提高关节稳定性和活动度。游泳、瑜伽等低冲击性的运动也能帮助缓解症状。
二、手术治疗的适应情况
尽管保守治疗是大部分患者的首选,但如果出现以下情况,就需要考虑手术干预:
1、神经压迫或血管闭塞
骨质增生过度,会压迫周围的神经和血管,导致麻木、疼痛加剧,甚至影响正常的血液循环。
2、严重的关节功能障碍
如果骨质增生导致关节活动受限,影响日常生活,且保守治疗无效,手术可能是最有效的解决方案。
3、疼痛长期无法缓解
对于长期反复疼痛且无法通过药物或理疗缓解的患者,手术治疗可以通过切除增生的骨质,减轻神经压迫,改善症状。
手术方式包括微创关节镜手术和开放性手术。微创手术恢复较快,创伤较小,适合大部分患者。但具体选择哪种手术方式,还需要根据病情严重程度和个体情况决定。
如何选择合适的治疗方式?
骨质增生是身体退化的一种表现,它本身并不可怕。日常生活中,患者应保持健康的生活习惯,适量运动,避免长时间保持同一姿势,减轻关节负担。对于症状轻微的患者,理疗、药物、锻炼是不错的选择。如果症状加重,务必及时就医,由专业医生评估是否需要手术治疗。
骨质增生是否需要开刀,关键在于症状严重程度和患者的具体情况。只要合理选择治疗方式,就能有效缓解不适,提升生活质量。
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