甲状腺结节通常不会引起脖子疼。甲状腺结节引起疼痛的情况较为少见，可能与结节内出血、炎症或恶性病变等因素有关。

1、结节内出血：甲状腺结节内血管破裂可能导致局部出血，形成血肿并刺激周围组织，引发突发性颈部疼痛。这种情况通常伴随结节短期内迅速增大，可通过超声检查明确诊断。治疗以观察为主，严重时需穿刺抽液或手术干预。

2、亚急性甲状腺炎：病毒感染可能诱发甲状腺炎症反应，导致结节区域疼痛并向耳部放射，常伴有发热等全身症状。这种情况下结节本身并非疼痛主因，而是炎症累及甲状腺组织所致。治疗主要采用抗炎药物缓解症状。

3、恶性病变浸润：少数恶性甲状腺结节侵犯周围神经或肌肉组织时可能产生持续性疼痛，这种情况多伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状。确诊需结合超声特征和穿刺活检结果，治疗需手术切除联合后续治疗。

4、压迫症状：巨大甲状腺结节压迫气管或食道可能引起颈部不适感，但典型表现为呼吸困难或吞咽障碍而非疼痛。这种情况需评估气道受压程度，必要时手术解除压迫。

5、其他颈部疾病：许多颈部疼痛实际源于颈椎病、淋巴结炎或肌肉劳损等非甲状腺疾病。这类疼痛多有特定诱因和体征，需通过详细体检和影像学检查鉴别诊断。

甲状腺结节患者出现颈部疼痛时，建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。日常应注意避免颈部剧烈活动，保持规律作息和均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入。疼痛持续超过48小时或伴随发热、声音改变等症状时，需及时就医进行甲状腺功能检测和超声检查。定期复查有助于监测结节变化，多数良性结节只需每6-12个月随访一次。