胆囊切除后可能引起消化不良、胆汁反流性胃炎、脂肪泻、胆总管结石风险增加等问题,多数患者可通过饮食调整适应无胆囊状态。
1、消化不良胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道,高脂饮食时可能出现腹胀腹泻。建议低脂饮食,分餐制,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、多酶片等助消化药物。
2、胆汁反流胆汁持续流入十二指肠可能反流至胃部,引发上腹灼痛。奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物可缓解症状,日常需避免饱餐后平卧。
3、脂肪吸收障碍胆汁浓缩功能丧失可能影响脂肪吸收,导致粪便油腻恶臭。中链甘油三酯饮食可改善症状,严重时需补充脂溶性维生素或使用考来烯胺散。
4、胆管结石风险胆汁成分改变可能增加胆总管结石概率,表现为黄疸或腹痛。定期超声检查,必要时行ERCP取石,熊去氧胆酸胶囊可预防结石形成。
术后3-6个月内需严格低脂饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免酒精及油炸食品,定期复查肝胆超声评估胆管情况。