五个月宝宝消化不良可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充益生菌、药物干预、及时就医等方式改善。消化不良通常由喂养不当、肠道菌群失衡、食物过敏、胃肠功能未成熟、感染等因素引起。

1、调整喂养方式：

母乳喂养的宝宝需注意母亲饮食清淡，避免摄入辛辣刺激或易过敏食物。配方奶喂养应严格按照比例冲调，避免过浓或过稀。添加辅食的宝宝需暂停新引入的食物，选择易消化的米糊等单一食材。每次喂奶后保持竖抱拍嗝15-20分钟，减少吞入空气。

2、腹部按摩：

在宝宝清醒时以肚脐为中心顺时针按摩腹部，手法需轻柔缓慢，每次持续5-10分钟。按摩可配合婴儿润肤油进行，注意避开刚进食后的时段。适当进行蹬自行车式腿部运动也有助于促进肠蠕动，每日可操作2-3次。

3、补充益生菌：

可选择婴儿专用益生菌制剂如双歧杆菌、乳酸菌等，帮助重建肠道菌群平衡。益生菌需用40℃以下温水或奶液冲服，避免与抗生素同服。母乳中含有天然益生元，坚持母乳喂养也有助于改善宝宝消化功能。

4、药物干预：

在医生指导下可短期使用婴儿健脾散、醒脾养儿颗粒等中成药调节脾胃功能。西药方面可选择蒙脱石散保护胃肠黏膜，或胰酶制剂辅助消化。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或疗程。

5、及时就医：

若宝宝出现持续呕吐、血便、发热、精神萎靡或体重不增等情况，需立即就诊排除肠套叠、乳糖不耐受等疾病。就医时应详细记录宝宝排便性状、喂养史等信息，必要时需进行粪便常规、过敏原检测等检查。

日常护理需注意保持宝宝腹部保暖，避免受凉加重症状。哺乳期母亲应保持充足休息，减少焦虑情绪对乳汁质量的影响。可记录宝宝每日进食量、排便次数及性状变化，便于观察病情进展。暂时避免给宝宝食用高糖、高脂肪的辅食，待消化功能恢复后再逐步引入新食材。适当增加宝宝活动量，如俯卧练习等温和运动有助于促进胃肠蠕动。若症状持续超过3天无改善或伴随其他异常表现，建议尽早就医评估。