顺产后快速排尿可通过调整体位、热敷按摩、听流水声、心理放松、药物辅助等方式实现。产后排尿困难多与膀胱受压、会阴疼痛、心理紧张等因素相关。
1、调整体位:
采用半坐位或蹲位排尿可减少会阴伤口牵拉。产后6小时内每2-3小时尝试排尿1次,利用重力作用促进尿液排出。避免平卧位排尿导致膀胱颈角度增大。
2、热敷按摩:
将40℃左右热毛巾敷于下腹部膀胱区,配合顺时针环形按摩,每次持续10分钟。热刺激能缓解膀胱平滑肌痉挛,按摩可促进局部血液循环。
3、听流水声:
打开水龙头制造流水声,通过条件反射刺激排尿中枢。该方法联合温水冲洗会阴部效果更佳,注意水温控制在38-40℃为宜。
4、心理放松:
采用腹式呼吸法缓解紧张情绪,吸气时腹部隆起,呼气时收缩会阴肌肉。家属陪伴排尿可减轻产妇焦虑,避免因惧怕疼痛刻意抑制尿意。
5、药物辅助:
在医生指导下可选用新斯的明等促进膀胱收缩的药物,或双氯芬酸钠栓缓解会阴肿胀。严重尿潴留需导尿处理,避免膀胱过度膨胀。
产后2小时内应完成首次排尿,每日饮水量保持在2000毫升左右,分次少量饮用温水。早期下床活动有助于恢复膀胱功能,可进行凯格尔运动锻炼盆底肌。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重会阴水肿。若6小时仍未排尿或出现下腹膨隆、胀痛需立即告知医护人员。