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脑疝会出现哪些运动障碍

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脑疝会出现哪些运动障碍

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杨博

杨博 主任医师

鸡西市人民医院 健康中心
脑疝时会出现手足运动障碍。脑疝就是颅腔内某部分脑组织向压力较低的部位发生移位现象,简单的说就是一部分脑组织去了另一部分的脑组织的地方,使重要的脑组织、神经、血管受压、脑脊液循环发生障碍而出现的要命的症状。而脑疝导致的运动障碍多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为手足的自主活动减少或消失,随着脑疝的继续发展,使症状波及双侧,引起四肢肌力减弱。会间歇性的出现头颈后仰、四肢挺直、躯背过伸、角弓反张症状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。
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脑疝急救可通过甘露醇、呋塞米、地塞米松等药物快速降低颅内压,缓解症状。脑疝通常由颅内压急剧升高引起,如脑出血、脑肿瘤、脑水肿等,表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。

1、甘露醇:甘露醇是一种高渗性脱水剂,通过静脉注射可迅速降低颅内压。常用剂量为20%甘露醇250ml,快速静滴,每6-8小时一次。甘露醇通过渗透作用将水分从脑组织转移至血管内,减轻脑水肿。

2、呋塞米:呋塞米是一种强效利尿剂,可通过促进尿液排出减少体内液体量,间接降低颅内压。常用剂量为20-40mg,静脉注射,每6-8小时一次。呋塞米与甘露醇联合使用可增强脱水效果。

3、地塞米松:地塞米松是一种糖皮质激素,具有抗炎、减轻脑水肿的作用。常用剂量为10mg,静脉注射,每6-8小时一次。地塞米松适用于脑肿瘤或感染引起的脑疝,可缓解炎症反应。

4、手术治疗:对于药物无法控制的脑疝,需紧急进行手术治疗。常见手术方式包括去骨瓣减压术和脑室引流术。去骨瓣减压术通过移除部分颅骨降低颅内压,脑室引流术通过引流脑脊液缓解压力。

5、监测与护理:脑疝患者需密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸和意识状态。保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或机械通气。避免剧烈搬动患者,防止颅内压进一步升高。

脑疝急救后,患者需进行长期康复护理,包括合理饮食、适度运动和定期复查。饮食以低盐、低脂、高蛋白为主,避免摄入过多液体。运动以轻度有氧运动为主,如散步、太极等,避免剧烈运动。定期复查颅内压和脑功能,及时调整治疗方案。

脑疝是怎么形成的

脑疝是怎么形成的

脑疝是由于颅内压力急剧升高,导致脑组织从正常位置移位并压迫周围结构的一种严重疾病。常见原因包括颅内出血、脑肿瘤、脑水肿等。治疗方法包括药物治疗、手术减压和病因治疗。颅内出血:颅内出血是脑疝的常见原因之一,可能由高血压、动脉瘤破裂或外伤引起。出血导致颅内压力迅速升高,压迫脑组织。治疗上,需立即控制出血,降低颅内压。常用药物包括甘露醇、呋塞米等脱水剂,必要时需进行手术清除血肿。脑肿瘤:脑肿瘤的生长会占... ...

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