急性胰腺炎的CT表现通常包括胰腺肿大、胰周积液、胰腺坏死等特征,有助于明确诊断和评估病情严重程度。
1、胰腺肿大:急性胰腺炎时,胰腺因炎症反应常出现弥漫性或局限性肿大。CT图像上可见胰腺体积增大,边缘模糊,密度不均。肿大程度与病情严重程度相关,轻症患者可能仅表现为轻度肿大,重症患者则可能伴有明显水肿。
2、胰周积液:胰周积液是急性胰腺炎的常见表现之一,CT可清晰显示胰周或腹腔内的液体聚集。积液通常位于胰腺周围、小网膜囊或肾周间隙,严重时可能蔓延至盆腔或胸腔。积液的存在提示胰腺炎症已累及周围组织。
3、胰腺坏死:胰腺坏死是急性胰腺炎的严重并发症,CT表现为胰腺实质内出现低密度区,增强扫描时无强化。坏死区域可局限或广泛,常伴有胰周脂肪组织模糊或消失。胰腺坏死的存在提示病情较重,需密切监测和治疗。
4、胰管扩张:急性胰腺炎可能导致胰管扩张,CT图像上可见主胰管直径增宽,通常超过3mm。胰管扩张可能与胰管梗阻或胰腺纤维化有关,需结合临床进一步评估是否需要干预。
5、其他表现:急性胰腺炎的CT表现还可能包括胰周脂肪组织炎症、假性囊肿形成、血管并发症等。胰周脂肪组织炎症表现为脂肪密度增高,假性囊肿为边界清晰的低密度区,血管并发症如血栓形成或假性动脉瘤可通过增强CT明确诊断。
急性胰腺炎的CT检查不仅有助于明确诊断,还能评估病情严重程度和并发症。患者应遵医嘱进行影像学检查,同时注意饮食控制,避免高脂饮食,减少胰腺负担。适当休息和清淡饮食有助于病情恢复,必要时可在医生指导下进行药物治疗或营养支持。