竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
理论上所有需要手术的骨折,都可以采用微创手术来治疗,关键采取何种的复位方法,以何种的内骨定方法例如一关节内的骨折,关节内的骨折传统的手术都是切开关节腔,予以解剖复位内固定这样对关节的损伤很大,现在可以采用撬拨复位以及经皮螺钉内固定技术,还可以采用关节镜下复位和内固定技术。经适当保守治疗失败的患者可以采用微创的手术治疗。非临终状态的转移癌引起的病理性的骨折,可以采用姑息性的微创的手术治疗,例如脊柱的转移癌,可以采用经皮穿刺椎体成形、股骨干的转移癌采用闭合复位,带锁髓内钉内固定。已知非手术治疗效果特别差的患者,股骨颈的骨折、非手术治疗骨折不愈合和股骨头的坏死发生率很高,可以采用闭合复位经皮空心螺钉内固定。非手术治疗或者手术治疗失败的患者也可以采用微创治疗。