牛皮癣在发病初期以寻常型牛皮癣最为常见,牛皮癣的初期症状主要以点疹、鳞屑、薄膜、点出血为主要特征。一般呈对称性分布,好发于四肢,其次为躯干和头部。初期为粟粒大至黄豆大的红色点疹,随着病情的发展,点疹会逐渐扩大增多,甚至互相融合成片,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。在皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑,一般头部牛皮癣严重更为多见,并且鳞屑容易脱落,多有瘙痒感觉。刮除鳞屑后,露出一层淡红色半透明的发亮的薄膜,轻刮薄膜处,可见红斑面涌出粟粒大小的血珠或针眼样的出血点。