药物性肝炎多数情况下可以治愈,治疗方式主要包括停药观察、保肝治疗、对症支持治疗和重症监护。药物性肝炎的预后与肝损伤程度、药物种类及干预时机密切相关。
1、停药观察立即停用可疑肝毒性药物是治疗核心,约80%轻度患者在停药后肝功能可自行恢复,需定期监测转氨酶水平。
2、保肝治疗使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等护肝药物,可促进肝细胞修复,改善胆汁淤积症状如黄疸和皮肤瘙痒。
3、对症支持针对凝血障碍补充维生素K,严重瘙痒选用考来烯胺,必要时通过血浆置换清除血液中的毒性代谢产物。
4、重症监护暴发性肝衰竭患者需进行人工肝支持治疗,符合肝移植标准者应考虑器官移植,此时病死率可超过50%。
治疗期间需严格遵医嘱用药,避免饮酒及使用肝毒性药物,定期复查肝功能直至完全恢复,慢性化患者需长期随访。