小孩发烧39度可通过物理降温、药物退热、补充水分、调节环境温度、及时就医等方式缓解。高热通常由感染性因素、免疫反应、环境过热、脱水、中暑等原因引起。
1、物理降温:
用温水擦拭腋窝、腹股沟、颈部等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦浴,可能引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。物理降温适合作为药物降温的辅助措施。
2、药物退热:
体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物。常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。给药需严格遵医嘱,注意药物剂量与间隔时间。两种药物不宜交替使用,避免加重肝肾负担。
3、补充水分:
发热会增加水分蒸发,需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。每公斤体重每日需水量增加10-15毫升。观察排尿情况,若4小时无排尿需警惕脱水。可适量饮用稀释果汁,避免含糖饮料。
4、调节环境:
保持室温22-24摄氏度,湿度50%-60%。穿宽松棉质衣物,避免包裹过厚影响散热。定时开窗通风,但避免冷风直吹。使用空调时温度不宜过低,出风口避开患儿。
5、及时就医:
持续高热超过24小时、伴随抽搐或意识模糊需立即就诊。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应紧急就医。发热伴皮疹、呕吐腹泻、呼吸急促等需完善血常规等检查明确感染源。
发热期间建议给予易消化的流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蔬菜泥等,避免油腻食物。保持每日适量维生素C摄入,可选择苹果、橙子等水果。恢复期可逐步增加蛋白质供给,如蒸蛋羹、鱼肉粥等。注意卧床休息,避免剧烈活动。密切监测体温变化,每2-4小时测量记录。观察精神状态、食欲、睡眠等一般情况,发现异常及时联系退热后24小时内不宜洗澡,可用温水擦浴保持清洁。