一岁宝宝发热39摄氏度需在医生指导下使用退热药物，常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓。

1、布洛芬混悬液：

布洛芬是非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。该药物适用于6个月以上婴幼儿，退热效果可持续6-8小时。使用需注意消化道不良反应，有活动性消化道溃疡患儿禁用。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。

2、对乙酰氨基酚滴剂：

对乙酰氨基酚通过作用于下丘脑体温调节中枢产生退热作用。该药物适用于3个月以上婴幼儿，作用持续时间4-6小时。需严格控制给药间隔时间，24小时内不超过5次给药。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿慎用，过量使用可能导致肝损伤。

3、小儿退热栓：

退热栓为直肠给药制剂，主要成分为对乙酰氨基酚或布洛芬。适用于口服给药困难或出现呕吐的患儿，起效时间较口服制剂略慢。使用时需注意给药深度，避免直肠黏膜损伤。腹泻患儿不宜使用栓剂，可能影响药物吸收。

4、辅助物理降温：

在药物降温同时可配合温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。避免使用酒精擦浴或冰水降温，可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温22-24摄氏度，穿着透气棉质衣物。注意补充水分，预防脱水发生。

5、观察病情变化：

发热期间需每小时监测体温变化，记录发热峰值和热型。观察患儿精神状态、进食情况、排尿量等指标。如出现持续高热不退、抽搐、嗜睡、皮疹等症状，需立即就医。3个月以下婴儿发热或发热超过72小时应及时就诊。

患儿发热期间应保持充足水分摄入，可给予母乳、配方奶或口服补液盐。饮食以清淡易消化为主，如米汤、面片汤等。保持室内空气流通，避免穿盖过多影响散热。发热期间暂停疫苗接种，体温正常48小时后方可接种。注意观察退热药物使用后有无皮疹、呕吐等不良反应，记录用药时间和剂量供医生参考。如患儿既往有高热惊厥史，体温超过38摄氏度即需开始药物降温。