长期佩戴隐形眼镜者通常可以进行近视手术，但需满足角膜条件良好、停戴隐形眼镜足够时间等要求。手术可行性主要取决于角膜厚度评估、停戴周期、眼部健康状况、术前检查结果以及医生综合判断五个关键因素。

1、角膜厚度评估：

近视手术要求中央角膜厚度至少达到480微米以上。长期佩戴隐形眼镜可能导致角膜轻微水肿或形态改变，需通过角膜地形图、角膜测厚仪等检查确认角膜生物力学稳定性。角膜过薄者需考虑表层切削术而非板层手术。

2、停戴周期：

软性隐形眼镜需停戴1-2周，硬性角膜接触镜需停戴3-4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上。停戴期间需改用框架眼镜，使角膜恢复自然形态和屈光状态，确保术前检查数据准确。

3、眼部健康状况：

需排除活动性角膜炎、严重干眼症、圆锥角膜等禁忌症。长期戴镜者更易出现角膜新生血管、角膜缘干细胞功能减退等问题，需通过裂隙灯检查、泪液分泌测试等全面评估。

4、术前检查结果：

包括但不限于角膜内皮细胞计数需＞2000个/mm²、眼压测量、暗瞳直径测量、眼底检查等20余项指标。长期隐形眼镜佩戴者可能出现角膜敏感度下降，需特别关注角膜神经修复情况。

5、医生综合判断：

手术医生将结合年龄、职业需求、屈光度稳定性2年内增长≤50度、角膜曲率等因素制定个性化方案。高度近视或角膜偏薄者可能被建议选择ICL晶体植入术而非激光手术。

术前三个月应避免频繁佩戴美瞳或长时间用眼，每日热敷促进睑板腺功能恢复。术后需严格遵医嘱使用人工泪液，避免游泳、桑拿等可能引发感染的活动，定期复查角膜愈合情况。建议选择防蓝光眼镜减少术后电子屏幕使用带来的视疲劳，保持室内湿度40％-60％以缓解干眼症状，术后半年内避免眼部化妆及剧烈运动。