脑创伤患者进行高压氧治疗的最佳时间窗为伤后24小时至3个月内，实际效果受损伤程度、治疗频次、个体恢复差异、并发症控制及辅助治疗配合度等因素影响。

1、急性期干预：

伤后24-72小时内开始高压氧治疗可最大限度减轻继发性脑损伤。该阶段治疗能迅速提高脑组织氧分压，缓解细胞水肿，抑制自由基连锁反应。需配合脱水剂和神经营养药物使用，每日1次，连续10-15次为1疗程。

2、亚急性期治疗：

伤后1-4周进行可促进神经功能重塑。此时血脑屏障逐步修复，高压氧能增强干细胞迁移能力，刺激血管新生。建议采用间断治疗方案，每周5次，配合运动疗法和认知训练效果更佳。

3、恢复期应用：

伤后1-3个月实施对认知障碍改善明显。通过调节脑源性神经营养因子分泌，促进突触可塑性。需根据功能评估制定个性化方案，通常每周3次，联合经颅磁刺激等物理治疗。

4、后遗症期处理：

超过3个月的慢性期患者仍可能获益，尤其存在持续性意识障碍或运动功能障碍时。治疗重点转向改善脑代谢，需延长单次吸氧时间至90分钟，配合针灸和作业疗法。

5、禁忌证管理：

未经处理的脑脊液漏、活动性癫痫及严重肺大泡患者禁用。治疗前需完善头颅CT和肺功能检查，治疗中严密监测氧中毒症状，治疗后注意耳气压伤预防。

高压氧治疗期间应保证每日2500毫升水分摄入，采用地中海饮食模式补充ω-3脂肪酸。避免剧烈运动和高温环境，保持规律睡眠周期。建议每周进行3次低强度有氧运动如游泳或快走，每次30分钟。治疗全程需神经外科、康复科及高压氧科多学科协作，定期评估格拉斯哥昏迷量表和功能独立性测评。出现头痛加重或视力模糊需立即暂停治疗并复查影像学。