竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
原发性开角型青光眼,眼压高时,房角是开放的,房水外流受阻与小梁网或史莱姆管病变有关,发病的确切原因尚不清楚,具有遗传因素。在其早期多没有自觉症状,视功能在不知不觉中受到损害,直到晚期有严重障碍时才被发现,少数病人在眼压高时,可有眼障,目视以及视力疲劳等症状,眼底的改变可见视乳头凹陷的扩大和加深,杯盘比值大于0.6,双眼杯盘比相差大于0.2,视乳头的边缘可见片状的出血,同时有视神经纤维层的缺损。开角型青光眼视功能的损害,主要表现为视野的缺损,常见的有,一,中心视野缺损,早期视野缺损主要有旁中心暗点以及鼻侧阶梯状暗点,周边视野的改变,首先是鼻侧周边视野缩小,最后是颞侧,鼻侧变化进展较快,最终形成管状视野,也可在颞侧留下一小块岛屿状的视野,这些残留的视野进一步缩小消失就会导致完全失明。