前列腺肥大一般可以治好,治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理等。前列腺肥大是良性前列腺增生的俗称,属于中老年男性常见疾病,通过规范干预多数患者症状可明显改善。
1、药物治疗适用于轻中度症状患者,常用药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛,能松弛前列腺平滑肌;5α还原酶抑制剂如非那雄胺,可缩小前列腺体积。植物制剂如普适泰片也有缓解症状作用。药物需长期规律服用,部分患者停药后可能出现症状反复。
2、手术治疗对于药物治疗无效、反复尿潴留或合并膀胱结石等并发症患者,可选择经尿道前列腺电切术或激光剜除术。微创手术能有效解除尿道梗阻,术后恢复较快,但存在出血、尿失禁等风险。开放前列腺切除术现已较少采用。
3、物理治疗包括前列腺按摩、微波热疗、尿道支架置入等方法。前列腺按摩有助于引流前列腺液;微波热疗通过高温使增生组织萎缩;临时性尿道支架可短期改善排尿困难。这些方法创伤较小但效果较手术治疗有限。
4、生活方式调整避免久坐和骑车压迫会阴部,限制酒精及辛辣食物摄入以防充血加重。定时排尿训练有助于改善膀胱功能,睡前减少饮水量可降低夜尿频率。适度运动如凯格尔运动能增强盆底肌肉力量。
5、中医调理中医认为本病与肾虚气滞有关,可采用补肾益气、活血化瘀类方剂如癃闭舒胶囊。针灸取穴关元、中极等穴位,配合艾灸温通经络。需注意中药疗程较长,建议在正规中医指导下辨证用药。
前列腺肥大患者应保持良好排尿习惯,避免憋尿加重膀胱损伤。饮食宜清淡,多食西红柿、南瓜子等富含锌元素食物。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,监测病情变化。合并尿路感染时需及时抗感染治疗。多数患者通过系统治疗可获得满意疗效,但高龄或合并严重基础疾病者预后相对较差。