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宫颈糜烂颗粒型严重吗

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宫颈糜烂颗粒型严重吗

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曹剑

曹剑 副主任医师

南京市妇幼保健院 妇科
宫颈糜烂无论什么类型都需要常规到医院做宫颈防癌筛查的。一般是到医院做宫颈的TCT和HPV检测,通过这两项检查可以初步筛查是否有宫颈癌及癌前病变。排除宫颈癌及癌前病变,单纯宫颈糜烂一般问题不大。宫颈糜烂、轻度糜烂、中度糜烂可以采用外用药来对症治疗。重度糜烂或中度糜烂用药效果不明显时,可以采用物理方法治疗。一般可以采用激光、电凝、冷凝这些物理方法来对症治疗。所以宫颈糜烂即便是颗粒型,这种情况也是不严重的,它只是妇女常见病的一种。
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1、糜烂程度:

轻度宫颈糜烂出血通常1天内停止,因表层细胞损伤较小。中重度糜烂因累及较深组织,可能持续2-3天,需通过阴道镜检查评估范围,必要时采用冷冻或激光治疗促进愈合。

2、局部炎症:

合并宫颈炎时出血时间延长,炎症导致组织充血水肿,轻微摩擦即易渗血。需进行白带常规检测,针对病原体使用抗感染药物如甲硝唑栓、保妇康栓等控制炎症。

3、血管脆性:

雌激素水平异常者宫颈血管通透性增高,出血可能持续至3天。建议检测激素六项,必要时补充维生素C或黄体酮改善血管稳定性,避免用力擦拭。

4、创伤修复:

修复能力较差者出血时间延长,常见于贫血或糖尿病患者。需监测血红蛋白和血糖,加强蛋白质摄入,局部使用重组人表皮生长因子凝胶加速创面修复。

5、继发感染:

出血超过3天需警惕感染,可能伴随异味分泌物或下腹坠痛。应及时就医进行细菌培养,避免使用卫生棉条加重刺激,选择宽松棉质内裤保持透气。

建议出血期间暂停性生活,每日温水清洗外阴1-2次,避免坐浴。增加绿叶蔬菜、动物肝脏等富含铁和维生素K的食物摄入,促进凝血功能。适度进行凯格尔运动增强盆底肌支撑力,但避免剧烈运动加重出血。若出血伴随发热或持续超过5天,需排除宫颈病变可能,及时进行TCT和HPV联合筛查。

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