尿检不必须是第一泡尿,但晨起第一次排尿的尿液检查结果通常更准确。尿液检查的适用样本主要有晨尿、随机尿、计时尿三种类型,选择哪种尿液需根据检查目的决定。
晨尿指早晨起床后的第一次排尿,其尿液在膀胱内储存时间较长,浓缩程度高,有利于检测蛋白质、细胞等有形成分。晨尿对尿路感染、肾脏疾病筛查具有较高价值,也是妊娠试验的推荐样本类型。留取晨尿前无须刻意大量饮水,保持正常饮食作息即可。
随机尿指任意时间排出的尿液样本,采集方便但易受饮食、运动等因素干扰。随机尿适用于急诊检查或门诊常规筛查,但可能因稀释导致微量蛋白尿漏诊。若需检测尿糖或尿酮体,建议采集餐后2小时尿液以提高阳性检出率。特殊检查如尿培养需清洁中段尿,排尿前应清洗会阴部避免污染。
尿液检查前24小时应避免剧烈运动、饮酒及摄入大量维生素C,女性月经期间不宜留尿。若需多次复查,建议固定采样时间以提高结果可比性。发现尿检异常时应结合临床症状综合判断,必要时在医生指导下进行24小时尿蛋白定量等进一步检查。