再生障碍性贫血的症状主要包括贫血、出血倾向和感染易感性。典型表现有皮肤苍白、乏力、瘀斑、鼻衄、反复发热等,严重者可出现内脏出血或败血症。
1、贫血症状:
骨髓造血功能衰竭导致红细胞减少,患者常表现为进行性加重的皮肤黏膜苍白、活动后心悸气短、头晕耳鸣。血红蛋白低于60克每升时可能出现嗜睡、食欲减退等组织缺氧症状。
2、出血倾向:
血小板减少引发凝血功能障碍,轻者表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈渗血,重者可出现消化道出血黑便、颅内出血剧烈头痛等危象。女性患者常有月经量增多表现。
3、感染发热:
中性粒细胞缺乏使机体防御能力下降,易发生口腔溃疡、肺部感染、肛周脓肿等,常见病原体包括细菌、真菌。反复高热伴寒战提示可能存在败血症。
4、特殊体征:
部分患者可见肝脾淋巴结肿大,儿童患者可能出现生长发育迟缓。长期贫血者可出现匙状甲反甲或心率增快等代偿性改变。
5、危重表现:
疾病进展至重型再生障碍性贫血时,可能出现视网膜出血、意识障碍等致命性并发症。输血依赖和严重感染是主要死亡原因。
日常需保持口腔清洁避免感染,使用软毛牙刷减少牙龈出血,饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏。注意监测体温变化,避免剧烈运动和外伤,出现持续高热或呕血等急症需立即就医。冬季注意保暖预防呼吸道感染,疫苗接种前需咨询血液科医师。