宝宝毛细支气管炎可通过雾化治疗、口服药物、吸痰护理、环境调节、氧疗等方式治疗。毛细支气管炎通常由病毒感染、气道高反应性、黏液分泌过多、免疫系统不成熟、继发细菌感染等原因引起。
1、雾化治疗:
雾化吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解气道痉挛,糖皮质激素布地奈德可减轻炎症反应。雾化治疗需使用医用雾化器,每日2-3次,每次10-15分钟,治疗时保持宝宝坐立位。严重喘息时需联合异丙托溴铵进行三联雾化。
2、口服药物:
病毒感染引起的毛细支气管炎可口服抗病毒药物奥司他韦。继发细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。止咳化痰常用氨溴索口服溶液,发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
3、吸痰护理:
使用婴儿专用吸痰器清除鼻腔和咽部分泌物,操作前用生理盐水软化鼻痂。拍背排痰时手掌呈空心状,由下向上轻叩背部,每次5-10分钟。哺乳前15分钟进行呼吸道清理,避免进食时呛咳。
4、环境调节:
保持室内温度20-24℃,湿度50%-60%,使用加湿器时每日更换水。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,定期开窗通风。患儿衣物选择纯棉材质,出汗后及时更换,睡眠时抬高头部15-30度。
5、氧疗支持:
血氧饱和度低于92%需进行氧疗,采用鼻导管或头罩吸氧,氧流量0.5-2L/分钟。严重呼吸衰竭需无创正压通气治疗。氧疗期间监测生命体征,出现呼吸急促、鼻翼煽动等表现及时就医。
患儿应少量多次饮用温水,6个月以上婴儿可服用梨汁、苹果汁等富含维生素C的果汁。恢复期适当进行抚触按摩,促进肺部血液循环。保持每日16-20小时睡眠,避免去人群密集场所。密切观察呼吸频率、面色及精神状态,出现拒食、嗜睡、呼吸超过60次/分钟等危重症状需立即急诊处理。母乳喂养的婴儿应继续哺乳,母亲饮食需避免辛辣刺激食物。病程一般持续7-14天,咳嗽可能迁延2-3周,定期随访复查肺部情况。