小孩子总说脚疼可能由生长痛、运动损伤、扁平足、滑膜炎或维生素D缺乏引起。

1、生长痛：

生长痛是儿童发育期常见现象，多发生在3-12岁。由于骨骼生长速度快于肌肉肌腱，夜间可能出现小腿或足部钝痛。表现为双侧对称性疼痛，活动不受限，热敷按摩可缓解。建议补充钙质，避免剧烈运动后立即休息。

2、运动损伤：

过度跑跳可能导致足部肌肉拉伤或韧带扭伤。疼痛多集中在足弓或踝关节，伴随局部肿胀。急性期需停止运动并冰敷，恢复期可进行足底筋膜放松训练。选择缓冲性好的运动鞋能有效预防损伤。

3、扁平足：

足弓塌陷会使足部肌肉持续紧张，长时间行走后产生疼痛。可能伴随步态异常或鞋底内侧磨损严重。定制矫形鞋垫配合足弓强化训练可改善症状，严重者需骨科评估。

4、滑膜炎：

关节滑膜炎症常见于踝关节，表现为局部发热、肿胀和活动受限。可能与病毒感染或外伤有关。急性期需制动休息，医生可能建议使用非甾体抗炎药，慢性期可进行关节活动度训练。

5、维生素D缺乏：

日照不足或摄入不足会导致骨软化，表现为负重时下肢疼痛。可能伴随夜间出汗、方颅等体征。需检测血清25羟维生素D水平，在医生指导下补充维生素D制剂并增加户外活动。

日常应注意观察疼痛特点与持续时间，记录发作规律。保证每日500毫升奶制品摄入，适量补充深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。选择鞋头宽松、鞋底有弹性的童鞋，避免过早穿硬底鞋。控制每日跑跳时间在2小时内，运动前后做好热身拉伸。若疼痛持续超过1周、夜间痛醒或伴随红肿发热，需及时儿科或骨科就诊排除骨折、骨髓炎等严重疾病。