食管癌的晚期症状可能由肿瘤压迫、远处转移、营养不良、感染等因素引起，通常表现为吞咽困难、体重下降、胸痛、声音嘶哑、咳血等症状。

1、吞咽困难：晚期食管癌患者常因肿瘤增大或食管狭窄出现吞咽困难，尤其是固体食物难以通过，严重时甚至液体也无法吞咽。治疗可通过放置食管支架或进行胃造瘘术缓解症状。

2、体重下降：肿瘤消耗体内能量，加之吞咽困难导致营养摄入不足，患者体重会显著下降。可通过静脉营养支持或肠内营养补充改善营养状态。

3、胸痛：肿瘤侵犯周围组织或神经时，患者可能出现持续性胸痛，疼痛可能放射至背部或肩部。可使用镇痛药物如吗啡片剂10mg/次或芬太尼贴剂25μg/h缓解疼痛。

4、声音嘶哑：肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，患者可能出现声音嘶哑或失声。可通过喉镜检查明确病因，必要时进行手术治疗。

5、咳血：肿瘤侵犯气管或支气管时，患者可能出现咳血，严重时可导致窒息。需立即就医，进行支气管镜检查并止血治疗。

食管癌晚期患者需注意饮食调理，选择易吞咽、高营养的食物如米粥、鸡蛋羹、牛奶等，避免辛辣、坚硬食物。适当进行轻度活动如散步，有助于改善身体状态。同时，定期复查并配合医生治疗，有助于延缓病情进展。